Centrum Flebologii
Profilaktyka żylaków w ciąży
Ciąża i poród są okresami w życiu kobiety, kiedy dochodzi do wielu fizjologicznych i anatomicznych przemian w organizmie, mających na celu donoszenie i urodzenie dziecka.
W ciąży nigdy nie powinno się wykonywać skleroterapii czy zabiegów chirurgicznych. Jeśli po porodzie żylaki nadal są widoczne (zalecamy sprawdzanie nóg 3 miesiące po porodzie), wtedy należy to skonsultować z lekarzem flebologiem. Często jest tak, że poszerzenia żylne widoczne na nogach w ciąży znikają po 2-3 miesiącach od porodu samoistnie.
Ciąża niesie ze sobą duże ryzyko ujawnienia się żylaków kończyn dolnych, niewydolności żylnej miednicy z towarzyszącymi żylakami okolic intymnych (krocza i sromu) oraz powstania niebezpiecznych powikłań pod postacią zakrzepów.
Istotnymi czynnikami zwiększającymi ryzyko pojawienia się żylaków w ciąży są:
- skłonność dziedziczna (statystyczne ryzyko rozwoju żylaków u osoby, u której jedno z rodziców ma żylaki wynosi 42%, jeśli oboje to ryzyko wzrasta nawet do 89%!)
- sama ciąża (pierwsza niesie ze sobą istotnie zwiększone ryzyko rozwoju żylaków, każda następna zwiększa je dodatkowo)
- otyłość
- siedzący lub stojący tryb życia, doprowadzające do zastoju krwi w żyłach kończyn dolnych
- częste zaparcia mogące być przyczyną pojawienia się żylaków odbytu
- noszenie nieodpowiedniego obuwia oraz płaskostopie
- ogrzewanie podłogowe w mieszkaniu
- gorące kąpiele
- niekorzystny anatomicznie układ naczyń żylnych w jamie brzusznej i miednicy małej (do weryfikacji w badaniach obrazowych)
- leczenie hormonalne w ciąży
Niewydolność żylna u kobiet w ciąży, choć może wydawać się mało groźna, powoduje jednak poważne komplikacje zarówno w okresie okołoporodowym, jak i po urodzeniu dziecka. Dbałość o podstawowe elementy profilaktyki przeciwżylakowej ma zasadnicze znaczenie dla zdrowia matki i dziecka.Najpoważniejszym powikłaniem niewydolności żylnej w ciąży jest zakrzepica
W ciąży nigdy nie powinno się wykonywać skleroterapii czy zabiegów chirurgicznych. Jeśli po porodzie żylaki nadal są widoczne (zalecamy sprawdzanie nóg 3 miesiące po porodzie), wtedy należy to skonsultować z lekarzem flebologiem. Często jest tak, że poszerzenia żylne widoczne na nogach w ciąży znikają po 2-3 miesiącach od porodu samoistnie.
Do najważniejszych czynników ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży należą:
- ciąża wielopłodowa
- cięcie cesarskie
- stan przedrzucawkowy
- zespół hiperstymulacji (6-krotnie zwiększa ryzyko zakrzepicy)
- unieruchomienie
- aktywne zakażenie ogólnoustrojowe
Ochrona układu żylnego w ciąży polega na:
- diagnostyce żył kończyn dolnych w ciąży
- właściwym doborze kompresjoterapii u kobiet ciężarnych
- profilaktyce zakrzepicy w przypadku wskazań w czasie ciąży
- kompleksowym leczeniu żylaków kończyn dolnych po porodzie
Aby wspomóc w ciąży obciążony układ żylny kobiety powinny:
- postarać się o zmianę stylu życia (wskazane są spacery, pływanie oraz dieta niwelująca częstość zaparć)
- zmienić nawyki w pracy (częściej wstawać, chodzić i uruchamiać mięśnie łydek odpowiednimi ćwiczeniami)
- unikać słońca i gorących kąpieli
- nosić profilaktycznie odpowiednio dobrane wyroby kompresyjne (pończochy lub rajstopy)
- starać się przyjmować pozycję z wyżej uniesionymi nogami lub na lewym boku
- tylko na wniosek lekarza stosować preparaty wspomagające z diosminą, hesperydyną, wyciągiem z rutyny czy kasztanowca
- w razie wątpliwości i narastających dolegliwości oraz dodatniego wywiadu rodzinnego należy skonsultować się z lekarzem flebologiem w celu wykonania badania USG Doppler żył kończyn dolnych